自體脂肪乳房再造可能出現(xiàn)脂肪吸收不均、脂肪壞死、感染、鈣化結(jié)節(jié)、乳房形態(tài)不理想等缺點(diǎn)。該手術(shù)通過(guò)抽取自身脂肪填充至乳房區(qū)域?qū)崿F(xiàn)再造,但受個(gè)體差異影響可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
移植脂肪存活率存在個(gè)體差異,部分患者可能出現(xiàn)脂肪吸收不均勻現(xiàn)象,導(dǎo)致乳房局部凹陷或不對(duì)稱。這與脂肪細(xì)胞對(duì)血供的敏感度有關(guān),術(shù)后需穿戴塑身衣幫助脂肪穩(wěn)定,必要時(shí)需二次填充改善形態(tài)。
脂肪移植后若血供不足可能形成壞死結(jié)節(jié),表現(xiàn)為乳房硬塊或觸痛。壞死區(qū)域可能引發(fā)炎癥反應(yīng),需通過(guò)超聲檢查確診,小范圍壞死可自行吸收,較大病灶需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
吸脂與注射過(guò)程可能引入細(xì)菌導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛等癥狀。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn),如發(fā)生感染需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并針對(duì)性使用頭孢克肟片等藥物治療。
脂肪壞死后期可能鈣化形成微小鈣化灶,在乳腺鉬靶檢查中易與惡性腫瘤混淆。此類鈣化灶通常無(wú)需處理,但需定期影像學(xué)隨訪以鑒別性質(zhì),必要時(shí)行穿刺活檢明確診斷。
脂肪移植塑形效果受醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)影響較大,可能出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱、輪廓不規(guī)則等情況。輕度形態(tài)異??赏ㄟ^(guò)脂肪修飾調(diào)整,嚴(yán)重者需聯(lián)合假體植入或皮瓣移植進(jìn)行矯正。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫乳房區(qū)域,穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣3-6個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)脂肪存活情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚變色等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返診,吸煙者需術(shù)前術(shù)后嚴(yán)格戒煙以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-10
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