蛀牙爛空前可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的情況。蛀牙通常由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞引起，當(dāng)齲壞接近牙髓或引發(fā)牙齦炎癥時(shí)，可能伴隨牙齦紅腫、觸碰出血等癥狀。蛀牙的發(fā)展過程可能涉及牙釉質(zhì)脫礦、牙本質(zhì)暴露、牙髓感染等階段，需及時(shí)干預(yù)防止病情加重。

蛀牙初期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或淺齲洞，此時(shí)一般不會(huì)出血。隨著齲壞深入牙本質(zhì)，冷熱刺激可能引發(fā)短暫酸痛，但牙齦出血概率較低。若齲齒未治療繼續(xù)發(fā)展至深齲，細(xì)菌可能通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎，此時(shí)炎癥可能擴(kuò)散至周圍組織，刺激牙齦出現(xiàn)充血腫脹，刷牙或咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生接觸性出血。部分患者可能因齲洞邊緣銳利反復(fù)摩擦牙齦，造成機(jī)械性損傷出血。長期存在的齲齒還可能引發(fā)牙周袋形成，伴隨牙周組織炎癥反應(yīng)，增加自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)蛀牙破壞至牙髓腔或引發(fā)根尖膿腫時(shí)，可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血情況。急性根尖周炎可能伴隨牙齦瘺管形成，滲出膿血性分泌物。慢性根尖肉芽腫可能在咬合壓力下導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。特殊情況下，如患者存在凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物，蛀牙相關(guān)出血可能表現(xiàn)得更明顯且難以自行停止。孕婦因激素水平變化導(dǎo)致牙齦血管通透性增加，蛀牙引發(fā)的牙齦出血概率可能升高。

建議發(fā)現(xiàn)蛀牙后盡早就診進(jìn)行充填治療，避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽性蛀牙，減少牙齦出血等并發(fā)癥發(fā)生。對于已出現(xiàn)出血癥狀者，可用生理鹽水含漱幫助清潔創(chuàng)面，但不宜用力漱口以免加重出血。