下眼瞼下至手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有眼瞼外翻、結(jié)膜暴露、干眼癥、瘢痕增生、不對稱等。該手術(shù)通過調(diào)整下瞼緣位置擴大瞼裂，但操作不當或個體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、眼瞼外翻

手術(shù)過度去除下瞼組織或固定不當會導(dǎo)致瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為下瞼不能貼合眼球。輕者可能僅出現(xiàn)流淚、異物感，重者可能暴露結(jié)膜充血。需通過熱敷緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液保護角膜。

2、結(jié)膜暴露

下瞼退縮過度會使球結(jié)膜長期暴露在空氣中，引發(fā)慢性結(jié)膜炎或角膜炎。患者可能出現(xiàn)畏光、灼燒感，需長期使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥，配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。夜間需用眼膏封閉瞼裂防止干燥。

3、干眼癥

手術(shù)改變瞼裂閉合機制可能導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過速。癥狀包括眼疲勞、視物模糊，需持續(xù)使用羧甲基纖維素鈉滴眼液補充淚膜。嚴重者可考慮淚小管栓塞術(shù)，同時避免長時間使用電子屏幕加重癥狀。

4、瘢痕增生

切口愈合異常可能形成明顯瘢痕或瞼緣畸形。早期可局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕，配合硅酮凝膠外用抑制增生。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)充分評估風險，術(shù)后需嚴格防曬避免色素沉著。

5、不對稱

雙側(cè)下瞼調(diào)整幅度差異可能導(dǎo)致外觀不協(xié)調(diào)，常見于術(shù)前存在輕度眼瞼不對稱者。輕微差異可通過肉毒桿菌素注射調(diào)整眼輪匝肌張力，明顯不對稱需二次手術(shù)矯正。術(shù)后1-3個月腫脹消退后才能評估最終效果。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。睡眠時抬高頭部減輕腫脹，飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進愈合。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降需立即復(fù)診。嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，術(shù)后3個月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，瘢痕護理需持續(xù)6個月以上。