去疤手術(shù)后疤痕更嚴(yán)重可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、瘢痕體質(zhì)、感染等因素有關(guān)。疤痕增生通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。

1、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

傷口未保持清潔干燥或過早沾水可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生。過度活動(dòng)手術(shù)部位會(huì)牽拉傷口，影響愈合過程。紫外線照射會(huì)刺激黑色素沉積，建議拆線前嚴(yán)格遵醫(yī)囑覆蓋敷料，避免抓撓和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、瘢痕體質(zhì)

遺傳因素導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過度增殖，膠原代謝異常。此類體質(zhì)者任何皮膚創(chuàng)傷都可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，術(shù)前可通過醋酸曲安奈德注射液局部測(cè)試判斷風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采用瘢痕內(nèi)藥物注射治療。

3、創(chuàng)面感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入會(huì)引起持續(xù)性炎癥反應(yīng)。感染可能破壞新生上皮組織，導(dǎo)致肉芽組織過度生長(zhǎng)。表現(xiàn)為傷口滲液、化膿，需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏等抗生素處理，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)。

4、縫合技術(shù)問題

張力過大縫合會(huì)持續(xù)刺激傷口邊緣，使用過粗縫線可能遺留明顯針眼。皮下減張縫合不充分時(shí)，真皮層會(huì)受到持續(xù)牽拉，這種情況需通過疤痕修復(fù)手術(shù)重新處理。

5、術(shù)后處理不及時(shí)

未按時(shí)使用硅酮凝膠敷料或未進(jìn)行壓力治療，可能錯(cuò)過抑制增生關(guān)鍵期。早期未干預(yù)的疤痕會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性增厚，后期需聯(lián)合點(diǎn)陣激光和復(fù)方倍他米松注射液治療。

術(shù)后3-6個(gè)月是疤痕干預(yù)黃金期，建議每日觀察恢復(fù)情況，堅(jiān)持使用醫(yī)用硅膠制品，避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)疤痕發(fā)硬、持續(xù)增大或功能障礙，需及時(shí)至整形外科復(fù)查，必要時(shí)采用放射治療或二次手術(shù)修復(fù)。恢復(fù)期間可配合維生素E乳膏按摩促進(jìn)軟化，但切忌自行使用腐蝕性祛疤產(chǎn)品。