鼻腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)嗅覺減退、鼻腔干燥、鼻出血、面部麻木、鼻竇炎等后遺癥。具體表現(xiàn)與腫瘤位置、手術(shù)范圍和個體恢復(fù)情況有關(guān)。

1、嗅覺減退

手術(shù)可能損傷嗅神經(jīng)或鼻腔黏膜，導(dǎo)致嗅覺敏感度下降。部分患者術(shù)后出現(xiàn)短暫性嗅覺障礙，通常3-6個月逐漸恢復(fù)。若持續(xù)超過1年未改善，可能與神經(jīng)不可逆損傷有關(guān)。可通過嗅覺訓(xùn)練如主動嗅聞不同氣味物質(zhì)刺激神經(jīng)修復(fù)。

2、鼻腔干燥

手術(shù)破壞鼻腔腺體結(jié)構(gòu)會影響?zhàn)ひ悍置诠δ?，表現(xiàn)為鼻腔灼熱感、結(jié)痂或呼吸不適。建議使用生理鹽水噴霧保持濕潤，避免用力擤鼻。嚴重者可短期應(yīng)用羥甲唑啉噴霧緩解癥狀，但需防止藥物性鼻炎。

3、鼻出血

術(shù)后1-2周內(nèi)常見創(chuàng)面滲血，與黏膜血管暴露或凝血功能異常有關(guān)。少量出血可通過壓迫鼻翼止血，反復(fù)出血需檢查是否殘留腫瘤或血管畸形。必要時采用凡士林紗條填塞或硝酸銀燒灼止血。

4、面部麻木

涉及上頜竇或篩竇區(qū)域的手術(shù)可能損傷三叉神經(jīng)分支，引起面頰、上唇或牙齒麻木感。多數(shù)患者6個月內(nèi)自行恢復(fù)，頑固性麻木需營養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片配合紅外線理療促進神經(jīng)修復(fù)。

5、鼻竇炎

手術(shù)改變鼻腔解剖結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致竇口阻塞，引發(fā)頭痛、膿涕等癥狀。急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需評估是否需二次手術(shù)擴大竇口。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵及刺激性氣體。飲食注意補充維生素A、鋅等有助于黏膜修復(fù)的營養(yǎng)素，避免用力擤鼻或劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或頸部腫塊等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。