近視眼手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥，但多數(shù)情況下可控且發(fā)生率較低。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有干眼癥、眩光、夜間視力下降等，后遺癥包括角膜混濁、屈光回退等。手術(shù)安全性取決于術(shù)前檢查、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素。

激光角膜屈光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正視力，術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼部干澀、異物感，通常3-6個(gè)月逐漸緩解。術(shù)中角膜瓣制作可能引發(fā)角膜層間碎屑或感染，概率不足百分之一。術(shù)后角膜生物力學(xué)改變可能導(dǎo)致夜間駕駛時(shí)眩光，多數(shù)患者1年內(nèi)適應(yīng)。眼內(nèi)屈光手術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，存在眼內(nèi)炎癥或白內(nèi)障提前發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，需終身隨訪觀察。高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，需定期進(jìn)行眼底檢查。

特殊情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。角膜過(guò)薄患者術(shù)后可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張，表現(xiàn)為視力持續(xù)下降和角膜變形，需進(jìn)行角膜交聯(lián)治療。瘢痕體質(zhì)者激光術(shù)后易發(fā)生角膜混濁，影響視覺(jué)質(zhì)量。術(shù)前存在圓錐角膜傾向的患者，手術(shù)可能加速病情發(fā)展。糖尿病患者術(shù)后愈合不良風(fēng)險(xiǎn)增加，可能發(fā)生持續(xù)性角膜水腫。免疫功能低下者術(shù)后感染概率升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜溶解。

建議術(shù)前完成角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量等20余項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜愈合情況和視力穩(wěn)定性，出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。長(zhǎng)期保持良好用眼習(xí)慣，避免過(guò)度用眼導(dǎo)致視疲勞。高度近視患者即使術(shù)后也需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變。