嚴(yán)重氟斑牙可通過(guò)牙齒美白、樹(shù)脂修復(fù)、瓷貼面、全冠修復(fù)、牙齒漂白等方式治療。氟斑牙通常由長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟化物引起，表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊，嚴(yán)重時(shí)伴隨釉質(zhì)缺損。

1、牙齒美白

牙齒美白適用于輕度至中度氟斑牙，通過(guò)化學(xué)漂白劑分解色素分子改善牙齒色澤。常用過(guò)氧化氫凝膠配合冷光照射，需在專業(yè)牙科機(jī)構(gòu)操作。治療可能引起短暫牙齒酸痛，釉質(zhì)嚴(yán)重缺損者不適用。美白后需避免食用深色食物，定期復(fù)查維持效果。

2、樹(shù)脂修復(fù)

樹(shù)脂修復(fù)針對(duì)局部釉質(zhì)缺損的氟斑牙，采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充缺損區(qū)域。操作時(shí)需選擇性酸蝕健康釉質(zhì)，分層充填光照固化。修復(fù)體顏色可匹配天然牙，但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣著色或磨損。日常需減少咬硬物，每半年檢查修復(fù)體完整性。

3、瓷貼面

瓷貼面適用于前牙區(qū)重度氟斑牙，通過(guò)0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋牙面。需磨除少量釉質(zhì)取模，定制貼面用樹(shù)脂水門(mén)汀粘接。瓷材料耐染色且生物相容性好，但咬合過(guò)緊或夜磨牙患者慎用。貼面使用壽命可達(dá)10年，需使用軟毛牙刷清潔齦緣。

4、全冠修復(fù)

全冠修復(fù)用于伴發(fā)大面積釉質(zhì)崩解的氟斑牙，將患牙整體包裹在氧化鋯或金屬烤瓷冠內(nèi)。治療前需進(jìn)行根管治療評(píng)估牙體預(yù)備量，修復(fù)后需調(diào)整咬合關(guān)系。全冠能完全遮蓋牙體缺陷，但會(huì)喪失部分天然牙結(jié)構(gòu)。術(shù)后避免用修復(fù)牙撕咬粘性食物。

5、牙齒漂白

牙齒漂白采用診室漂白與家庭漂白聯(lián)合方案，對(duì)彌漫性氟斑牙有改善作用。診室使用高濃度過(guò)氧化氫加速漂白，家庭使用低濃度凝膠維持。治療期間可能出現(xiàn)牙齦刺激，釉質(zhì)發(fā)育不全者效果有限。漂白后需使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗敏能力。

嚴(yán)重氟斑牙患者日常應(yīng)使用含氟量0.1%以下的牙膏，避免飲用高氟地區(qū)地下水。飲食中增加鈣磷豐富食物如乳制品，減少酸性食物攝入防止釉質(zhì)侵蝕。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與氟斑評(píng)估，兒童期患者需在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用氟化物補(bǔ)充劑。修復(fù)治療后建議使用咬合墊減少修復(fù)體磨損，出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或敏感需及時(shí)復(fù)診。