蛀牙發(fā)炎腫了半邊臉疼通常由齲齒繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎引起，可能伴隨牙齦膿腫、面部蜂窩組織炎等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需根管治療或拔牙。

1、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，引發(fā)劇烈跳痛并向同側(cè)面部放射。急性期可能出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間痛加重，需通過根管治療清除感染源。臨床常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、根尖周炎

炎癥擴(kuò)散至牙根尖周圍組織形成膿腫，表現(xiàn)為患牙叩痛明顯、牙齦腫脹隆起。X線可見根尖區(qū)陰影，需通過開髓引流配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染。嚴(yán)重者可能發(fā)展為頜骨骨髓炎，需手術(shù)切開排膿。

3、牙齦膿腫

局部牙齦組織化膿性感染形成波動性腫包，可能伴隨體溫升高。需進(jìn)行膿腫切開引流，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。避免擠壓腫脹部位防止感染擴(kuò)散。

4、蜂窩組織炎

細(xì)菌向面部軟組織擴(kuò)散導(dǎo)致彌漫性紅腫熱痛，可能出現(xiàn)張口受限。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，配合50%硫酸鎂溶液濕敷消腫。此情況屬口腔急癥需立即處理。

5、阻生智齒感染

第三磨牙萌出不全引發(fā)冠周炎，可放射至耳顳部疼痛。需用3%過氧化氫溶液沖洗盲袋，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。反復(fù)發(fā)作者建議炎癥消退后拔除患牙。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免用患側(cè)咀嚼硬物，疼痛期間選擇溫涼流質(zhì)飲食。出現(xiàn)面部腫脹發(fā)熱時(shí)禁止熱敷，建議冰敷緩解疼痛。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒，淺齲階段及時(shí)充填能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。