蛀牙導(dǎo)致全口牙缺失通常由重度齲病發(fā)展而來,可能伴隨牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。全口牙缺失后可通過活動義齒、種植義齒等方式修復(fù),日常需加強口腔衛(wèi)生維護和定期復(fù)查。
活動義齒是可摘戴的修復(fù)方式,適用于多數(shù)全口牙缺失患者?;胁牧隙酁闃渲蚪饘伲ㄟ^卡環(huán)固位。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感或發(fā)音不清,需逐步適應(yīng)。日常需飯后摘戴清洗,避免用熱水浸泡導(dǎo)致變形。重度牙槽骨吸收者可能出現(xiàn)固位不良,需配合粘附劑使用。
種植義齒通過植入人工牙根支撐修復(fù)體,穩(wěn)定性優(yōu)于活動義齒。需評估牙槽骨密度和全身狀況,骨量不足者可能需先行植骨手術(shù)。種植體與骨組織結(jié)合需要3-6個月,期間需保持臨時義齒使用。長期維護需專業(yè)清潔工具清理種植體周圍,吸煙可能影響種植體存活率。
全口修復(fù)需重建垂直距離和咬合關(guān)系,通過面弓轉(zhuǎn)移和咬合記錄確定頜位。修復(fù)后可能出現(xiàn)咀嚼肌疲勞或顳下頜關(guān)節(jié)不適,需多次調(diào)改咬合。長期缺牙者舌體代償性增大可能影響義齒穩(wěn)定性,需進行舌肌訓(xùn)練。
長期佩戴義齒可能引發(fā)義齒性口炎,表現(xiàn)為黏膜充血或糜爛。夜間應(yīng)摘除義齒使黏膜休息,使用含氯己定的義齒清潔片浸泡消毒。糖尿病患者更易發(fā)生真菌感染,可配合制霉菌素含漱液使用。
全口牙缺失影響食物研磨,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議選擇軟爛易嚼的食物如蒸蛋、豆腐,避免粘性食品損壞義齒。維生素B12缺乏可能加重口腔黏膜病變,可適量補充動物肝臟或營養(yǎng)制劑。吞咽困難者可少量多餐,必要時進行吞咽功能訓(xùn)練。
全口牙缺失患者應(yīng)每日用軟毛刷清潔牙齦和舌背,每餐后沖洗義齒。避免用牙簽剔牙以防損傷黏膜,可使用沖牙器清除食物殘渣。每半年進行口腔檢查,及時調(diào)整松動義齒。修復(fù)后初期可能出現(xiàn)唾液增多或惡心感,通常2-4周可適應(yīng)??刂迫硇约膊∪缣悄虿∮兄谔岣咝迯?fù)效果,吸煙者建議戒煙以降低種植失敗風險。
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