自體脂肪填充臉頰的禁忌癥主要包括嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、局部感染、免疫系統(tǒng)異常及瘢痕體質(zhì)等。該手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，不符合條件者可能引發(fā)脂肪栓塞、感染或填充效果不佳等風(fēng)險(xiǎn)。

1、嚴(yán)重心血管疾病

合并未控制的高血壓、冠心病等患者禁止手術(shù)。術(shù)中腎上腺素使用可能誘發(fā)心腦血管意外，術(shù)后臥床制動(dòng)要求也可能加重心臟負(fù)荷。此類患者需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。

2、凝血功能障礙

血友病、長期服用抗凝藥物者存在術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。脂肪抽吸和注射過程可能引發(fā)出血性休克或血腫，需提前停用抗凝藥并監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子。

3、局部感染

面部存在痤瘡、皰疹等活動(dòng)性感染時(shí)禁止手術(shù)。注射操作可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引發(fā)脂肪壞死或膿腫。需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等控制感染后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

4、免疫系統(tǒng)異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者術(shù)后易發(fā)生脂肪吸收異常或排斥反應(yīng)。免疫抑制劑使用會(huì)影響脂肪存活率，需風(fēng)濕免疫科會(huì)診調(diào)整用藥方案后再行評(píng)估。

5、瘢痕體質(zhì)

增生性瘢痕傾向者可能出現(xiàn)注射部位硬結(jié)或畸形愈合。術(shù)前需進(jìn)行瘢痕激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)改用透明質(zhì)酸等替代填充材料。術(shù)后需密切觀察是否出現(xiàn)纖維化增生。

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，術(shù)后避免按壓面部、保持傷口清潔干燥。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由具備脂肪移植資質(zhì)的醫(yī)生操作?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或皮膚變色需立即就醫(yī)，日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度紫外線照射。