牙齒美白可能引起牙齒敏感、牙齦刺激等副作用，但通常程度較輕且可逆。牙齒美白方式主要有冷光美白、家用美白凝膠、美白牙膏、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)等。

1、牙齒敏感

牙齒美白后出現(xiàn)短暫敏感是常見現(xiàn)象，主要因過氧化氫等漂白劑滲透牙釉質(zhì)刺激牙本質(zhì)小管。冷光美白后約半數(shù)人群會(huì)出現(xiàn)牙齒酸痛，表現(xiàn)為冷熱刺激痛，一般1-3天自行緩解。使用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏可幫助緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟化鈉凝膠。美白前存在牙釉質(zhì)發(fā)育不全或楔狀缺損者更易發(fā)生敏感。

2、牙齦刺激

美白劑接觸牙齦可能引發(fā)化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為牙齦邊緣發(fā)白、充血，多見于家用美白產(chǎn)品使用不當(dāng)。規(guī)范操作時(shí)應(yīng)確保牙齦保護(hù)劑完全覆蓋軟組織，出現(xiàn)刺激后可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，避免繼續(xù)使用美白產(chǎn)品直至黏膜修復(fù)。糖尿病患者及牙齦萎縮者需謹(jǐn)慎選擇美白方式。

3、牙釉質(zhì)損傷

頻繁進(jìn)行美白治療可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)表面微孔率增加，出現(xiàn)粗糙感或白堊斑。診室冷光美白每年不宜超過2次，家用產(chǎn)品連續(xù)使用周期建議控制在2周內(nèi)。伴隨釉質(zhì)損傷者可進(jìn)行滲透樹脂修復(fù)或定期涂氟，重度損傷需考慮瓷貼面修復(fù)。已有明顯牙體缺損者應(yīng)優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病再考慮美白。

4、效果反彈

美白效果維持時(shí)間受飲食染色因素影響，咖啡、紅酒等深色食物會(huì)加速顏色回彈。冷光美白效果通常維持1-2年，期間配合使用美白牙膏可延長效果。吸煙人群建議選擇全冠修復(fù)等持久性方案。美白后48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格實(shí)行白色飲食，避免即刻染色。

5、咬合不適

瓷貼面或全冠修復(fù)類美白可能因咬合調(diào)整不當(dāng)引發(fā)咀嚼不適，需在修復(fù)后1周內(nèi)進(jìn)行咬合紙調(diào)試。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需排查牙髓炎或修復(fù)體邊緣微滲漏。修復(fù)體類美白需磨除部分牙體組織，不適合青少年及牙體大量缺損者。

牙齒美白后建議使用軟毛牙刷和中性牙膏，避免過冷過熱飲食刺激。日?？砷g斷使用含氟漱口水增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗敏能力，每年進(jìn)行牙周潔治保持牙齦健康。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，家用美白產(chǎn)品需認(rèn)準(zhǔn)械字號(hào)認(rèn)證。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦出血應(yīng)及時(shí)就診，孕婦及12歲以下兒童不建議進(jìn)行化學(xué)漂白類美白。