創(chuàng)傷性牙脫位一般可以治愈,具體治療效果與脫位類型、損傷程度及就醫(yī)時機有關(guān)。完全脫位牙若能在30分鐘內(nèi)再植成功率較高,部分脫位牙通過復(fù)位固定多可保留。
牙周膜細胞活性是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。牙齒脫出性脫位通過手法復(fù)位配合彈性固定2-4周,多數(shù)能重建牙周韌帶愈合。對于嵌入性脫位,需先通過正畸牽引使牙齒復(fù)位,再行夾板固定,整個過程可能需要3-6個月。年輕恒牙因牙髓血供豐富,再植后牙髓存活概率超過成熟恒牙。治療期間需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,并避免咬硬物。
完全脫位牙若離體時間超過1小時或保存不當,牙周膜細胞會大面積壞死,此時再植后易發(fā)生牙根吸收。對于嚴重牙槽骨骨折伴發(fā)的脫位,可能需要配合頜間固定。發(fā)育完成的恒牙再植后通常需要根管治療,建議使用氫氧化鈣糊劑暫封根管。長期隨訪中發(fā)現(xiàn),約三成再植牙會在5-10年內(nèi)出現(xiàn)牙根外吸收,需定期拍攝X線片監(jiān)測。
建議外傷后立即將脫位牙放入生理鹽水或牛奶中保存,避免干燥和擦洗牙根表面。治療后半年內(nèi)每月復(fù)查牙髓活力,后期每3-6個月檢查牙根吸收情況。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔,避免含糖飲食,必要時佩戴運動護齒套預(yù)防二次損傷。若出現(xiàn)牙齒變色、松動加劇或牙齦腫脹需及時復(fù)診。
2025-09-04
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