高尿酸血癥是指血液中尿酸水平超過正常范圍,是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能障礙、藥物因素、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑ǔ1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、尿酸性腎病等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、限制飲酒、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
高尿酸血癥的嚴重程度與尿酸水平、持續(xù)時間及并發(fā)癥相關(guān)。尿酸輕度升高且無臨床癥狀時,通常不嚴重,通過生活方式調(diào)整即可控制。長期尿酸水平顯著升高可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,影響日?;顒?。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石,可能造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。尿酸鹽在腎臟沉積可能引發(fā)尿酸性腎病,表現(xiàn)為腰痛、血尿或腎功能減退。部分患者可能出現(xiàn)尿路結(jié)石,伴隨劇烈腰痛和排尿異常。
高尿酸血癥合并多種并發(fā)癥時屬于嚴重情況。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)永久性損傷,影響生活質(zhì)量。尿酸性腎病進展可能導(dǎo)致慢性腎功能不全,嚴重時需透析治療。合并代謝綜合征患者可能出現(xiàn)高血壓、糖尿病等共病,增加心血管疾病風(fēng)險。存在遺傳性嘌呤代謝障礙的患者病情往往更復(fù)雜,需要長期規(guī)范管理。少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性尿酸性腎病,導(dǎo)致急性腎衰竭,屬于危急情況。
高尿酸血癥患者需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水應(yīng)達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼,減少痛風(fēng)發(fā)作誘因。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,不可自行調(diào)整用藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
2025-07-10
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