尿酸值450μmol/L是否需要治療需結(jié)合具體情況判斷。無癥狀高尿酸血癥患者通常無須立即藥物干預(yù)，但若已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石或慢性腎病等并發(fā)癥，則需積極治療。

對于血尿酸輕度升高但無臨床癥狀者，可通過調(diào)整生活方式控制。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水保持2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需逐步減重，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸代謝，應(yīng)嚴(yán)格戒斷。部分患者存在家族遺傳傾向，需定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標(biāo)。

當(dāng)伴隨急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，血尿酸450μmol/L需藥物干預(yù)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。存在尿酸結(jié)石或腎功能損害者，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄或別嘌醇片抑制生成。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者，需同步控制基礎(chǔ)疾病以防尿酸進(jìn)一步升高。

建議每3-6個月復(fù)查血尿酸及尿常規(guī)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅熱腫痛應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。長期高尿酸狀態(tài)可能損傷血管內(nèi)皮功能，增加心腦血管疾病風(fēng)險。日?？蛇m量飲用低脂牛奶、進(jìn)食櫻桃等食物，但不可替代正規(guī)治療。