鼻腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)嗅覺減退、鼻腔干燥、鼻出血、鼻竇炎、面部麻木等后遺癥。鼻腫瘤手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡手術(shù)和開放性手術(shù),具體后遺癥與手術(shù)范圍、腫瘤性質(zhì)及個(gè)體差異有關(guān)。
手術(shù)可能損傷嗅區(qū)黏膜或嗅神經(jīng)纖維,導(dǎo)致嗅覺敏感度下降或喪失。部分患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),但若嗅神經(jīng)完全離斷則可能永久性失嗅。術(shù)后可進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,如定期聞嗅檸檬、玫瑰等不同氣味的物質(zhì)刺激神經(jīng)修復(fù)。
手術(shù)破壞鼻腔黏膜腺體后,可能引起鼻腔分泌物減少?;颊叱8杏X鼻腔灼熱、結(jié)痂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)萎縮性鼻炎。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,配合醫(yī)用凡士林或維生素AD軟膏局部涂抹保濕。
術(shù)后1-2周內(nèi)因創(chuàng)面結(jié)痂脫落易發(fā)生滲血,若損傷篩前動(dòng)脈等較大血管可能引發(fā)劇烈出血。少量出血可通過壓迫止血,反復(fù)大量出血需電凝止血或鼻腔填塞。術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)出血的行為。
手術(shù)改變鼻腔解剖結(jié)構(gòu)可能影響鼻竇引流,導(dǎo)致竇口阻塞繼發(fā)感染。表現(xiàn)為膿性鼻涕、頭痛、面部脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素緩釋片等藥物控制感染,必要時(shí)行鼻竇沖洗。
涉及上頜竇或篩竇的手術(shù)可能損傷眶下神經(jīng)、篩前神經(jīng)等感覺神經(jīng)分支,引起面頰部、鼻背皮膚感覺異常。多數(shù)患者3-12個(gè)月可自行恢復(fù),期間需注意避免面部燙傷等意外傷害。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,堅(jiān)持鼻腔沖洗6個(gè)月以上。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素B族等營養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、劇烈鼻出血等異常癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間保持環(huán)境濕度50%-60%,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
2011-06-19
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