歐式雙眼皮手術(shù)禁忌人群包括嚴(yán)重心腦血管疾病患者、凝血功能障礙者、瘢痕體質(zhì)者、眼部活動(dòng)性感染者以及心理預(yù)期不切實(shí)際者。
患有未控制的高血壓、冠心病等疾病的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。全麻或局麻藥物可能誘發(fā)血壓波動(dòng),術(shù)中出血概率升高,術(shù)后恢復(fù)期心血管負(fù)擔(dān)加重。這類(lèi)人群需先由內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定性,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,待指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)后再考慮手術(shù)。
血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等人群存在術(shù)中難以止血、術(shù)后血腫形成的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),必要時(shí)暫停華法林等藥物5-7天,或改用低分子肝素過(guò)渡。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需密切觀察術(shù)區(qū)滲血情況。
此類(lèi)人群術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可能造成雙眼皮形態(tài)異常、瞼外翻等并發(fā)癥。術(shù)前可通過(guò)瘢痕激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中建議采用埋線(xiàn)法等創(chuàng)傷較小的術(shù)式,術(shù)后早期配合瘢痕貼、局部注射糖皮質(zhì)激素等干預(yù)措施。
結(jié)膜炎、瞼緣炎等炎癥狀態(tài)下手術(shù)可能引發(fā)感染擴(kuò)散,導(dǎo)致術(shù)后切口愈合延遲或瘢痕增生。需先使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等控制感染,待炎癥完全消退1-2周后再行手術(shù)。糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)手術(shù)效果抱有過(guò)高期望或存在體象障礙者,術(shù)后易出現(xiàn)心理落差。建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬展示可能效果,必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估。未成年人需家長(zhǎng)共同參與決策,避免因?qū)徝烙^念不成熟導(dǎo)致術(shù)后糾紛。
計(jì)劃進(jìn)行歐式雙眼皮手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查,停用阿司匹林等影響凝血的藥物至少1周。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免揉眼等動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹?;謴?fù)期出現(xiàn)劇烈疼痛、視力變化等異常出血需立即復(fù)診。日常避免紫外線(xiàn)直射切口,堅(jiān)持使用硅酮類(lèi)瘢痕凝膠3-6個(gè)月,定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。
2011-05-04
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