雙眼皮修復(fù)手術(shù)的禁忌人群主要有瘢痕體質(zhì)者、凝血功能障礙者、眼部活動性感染者、嚴重全身性疾病未控制者、心理預(yù)期不切實際者。
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可能影響雙眼皮形態(tài)恢復(fù)。這類人群需在術(shù)前進行皮膚刺激試驗評估,若存在異常瘢痕增生傾向,建議選擇非手術(shù)方式改善眼部形態(tài)。臨床常見表現(xiàn)為既往傷口愈合后出現(xiàn)持續(xù)性隆起性瘢痕。
血友病、長期服用抗凝藥物等人群術(shù)中出血風(fēng)險顯著增加,可能導(dǎo)致血腫形成或術(shù)后恢復(fù)延遲。需在術(shù)前完善凝血功能檢查,必要時由血液科醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。常見伴隨癥狀包括皮下淤青范圍擴大、切口滲血時間延長等。
存在麥粒腫、結(jié)膜炎等眼部感染時手術(shù)可能加重炎癥擴散,增加術(shù)后感染概率。需先使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染,待炎癥完全消退1-2周后再考慮手術(shù)。急性期表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛伴分泌物增多。
未控制的糖尿病、高血壓患者術(shù)后易出現(xiàn)切口愈合不良、皮下血腫等并發(fā)癥。空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下,血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)方可手術(shù)。這類人群需提供近期內(nèi)科診療記錄,由多學(xué)科醫(yī)生共同評估手術(shù)風(fēng)險。
對手術(shù)效果抱有不合理幻想或存在體象障礙者,術(shù)后易產(chǎn)生心理落差。建議術(shù)前通過三維模擬技術(shù)直觀展示預(yù)期效果,必要時進行心理評估。表現(xiàn)為反復(fù)要求模仿他人眼型、多次無指征要求修復(fù)等行為特征。
術(shù)前需進行全面的眼部檢查和全身狀況評估,如實告知醫(yī)生既往手術(shù)史、用藥史及過敏史。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免揉眼及劇烈運動,遵醫(yī)囑使用氯霉素滴眼液預(yù)防感染。飲食宜清淡富含維生素C,忌食辛辣刺激食物,戒煙酒至少1個月以促進組織修復(fù)。定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或視力變化需及時就醫(yī)。
2011-09-22
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