小孩髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月能走路正常,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及個(gè)體差異有關(guān)。
髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床制動(dòng),術(shù)后1-2周可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等動(dòng)作,此時(shí)患肢不能負(fù)重。術(shù)后4-6周可逐步嘗試拄拐杖部分負(fù)重行走,需保持患肢受力不超過體重的三分之一。術(shù)后8-12周經(jīng)影像學(xué)評(píng)估確認(rèn)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好后,可過渡到完全負(fù)重行走,但步態(tài)可能仍存在輕微跛行。多數(shù)患兒在術(shù)后3個(gè)月能實(shí)現(xiàn)基本正常行走,6個(gè)月左右步態(tài)可完全恢復(fù)穩(wěn)定協(xié)調(diào)??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,觀察髖臼與股骨頭的對(duì)位關(guān)系,避免發(fā)生再脫位或股骨頭缺血性壞死。
術(shù)后康復(fù)期家長需督促患兒堅(jiān)持每日康復(fù)訓(xùn)練,包括髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)、臀肌力量訓(xùn)練及平衡能力鍛煉。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)骨骼愈合。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),防止假體松動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷。若發(fā)現(xiàn)患肢疼痛加劇、活動(dòng)受限或步態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
2011-05-06
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