面部不對稱可通過調(diào)整生活習慣、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。面部不對稱可能與遺傳、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、貝爾面癱、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
長期單側(cè)咀嚼或側(cè)臥睡覺可能導致肌肉發(fā)育不均衡。建議雙側(cè)交替咀嚼食物,使用記憶枕保持仰臥睡姿,避免托腮等壓迫面部動作。每日可對較小側(cè)面部進行輕柔按摩,配合張口訓練促進肌肉協(xié)調(diào)。
針對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的面部不對稱,可采用超聲波治療配合熱敷??祻歪t(yī)師指導下的面部肌肉訓練能改善貝爾面癱后遺癥,包括鼓腮、抬眉等動作訓練,每次15分鐘,每日重復進行。
急性期貝爾面癱需遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。細菌感染導致的頜面部腫脹可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
咬肌肥大導致的不對稱可通過注射A型肉毒毒素調(diào)整。脂肪填充適用于軟組織容積不足的情況,采用自體脂肪移植或透明質(zhì)酸注射。需由整形外科醫(yī)師評估后操作,效果維持6-24個月不等。
嚴重頜骨發(fā)育畸形需進行正頜手術(shù),配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。外傷后骨錯位愈合需截骨修復,先天性半側(cè)顏面短小癥可采用牽張成骨術(shù)。手術(shù)方案需結(jié)合三維CT評估制定,恢復期需3-6個月。
日常應(yīng)注意避免長期保持單側(cè)受力姿勢,均衡使用雙側(cè)牙齒咀嚼食物。出現(xiàn)突發(fā)性面部歪斜伴麻木需24小時內(nèi)就診,外傷后持續(xù)加重的面部不對稱應(yīng)及時影像學檢查。治療后定期復查評估效果,嚴重心理困擾者可尋求專業(yè)心理咨詢。保持適度面部肌肉鍛煉有助于維持治療效果,但需避免過度按摩導致軟組織損傷。
2011-06-20
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