自體脂肪隆下巴的禁忌人群主要包括患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙、局部感染未控制、瘢痕體質(zhì)及心理預(yù)期過高者。該手術(shù)通過抽取自身脂肪填充下巴改善輪廓，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。

1、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病

心腦血管疾病、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等慢性病患者不宜手術(shù)。這類人群術(shù)后恢復(fù)能力差，可能因代謝異常導(dǎo)致脂肪存活率降低，甚至誘發(fā)原發(fā)病加重。術(shù)前需完善血糖、心電圖等檢查，由多學(xué)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、凝血功能障礙

血友病、長期服用抗凝藥物者存在術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。脂肪移植需多次穿刺操作，凝血異?？赡軐?dǎo)致血腫、脂肪栓塞等并發(fā)癥。建議術(shù)前停藥1-2周并監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子。

3、局部感染未控制

口腔炎癥、痤瘡或皮膚破損者需延遲手術(shù)。感染灶可能通過穿刺針道擴(kuò)散，引發(fā)填充區(qū)膿腫或脂肪壞死。需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染，待炎癥消退后再考慮手術(shù)。

4、瘢痕體質(zhì)

增生性瘢痕或瘢痕疙瘩體質(zhì)者術(shù)后易出現(xiàn)穿刺點(diǎn)瘢痕增生。脂肪移植的針孔雖小，但可能形成明顯瘢痕影響美觀?？赏ㄟ^曲安奈德注射液局部注射預(yù)防，但效果有限，通常建議選擇假體植入等其他術(shù)式。

5、心理預(yù)期過高

要求達(dá)到夸張效果或追求完美對(duì)稱者不適合該手術(shù)。脂肪移植存在30-50%吸收率，需多次填充才能達(dá)到理想形態(tài)。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，接受可能存在的輕微不對(duì)稱或二次手術(shù)可能。

術(shù)后需保持填充部位清潔干燥，避免擠壓碰撞。1個(gè)月內(nèi)禁煙酒及辛辣食物，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。定期復(fù)查觀察脂肪存活情況，3個(gè)月后可評(píng)估是否需要二次填充。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。