上眼瞼下垂的手術方式主要有提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術、瞼板部分切除術、Müller肌縮短術等。

1、提上瞼肌縮短術

提上瞼肌縮短術適用于提上瞼肌功能部分保留的中度上瞼下垂患者。通過縮短提上瞼肌長度增強其提瞼力量，術中需精確測量肌肉縮短量以避免矯正過度或不足。術后可能出現(xiàn)暫時性眼瞼閉合不全，需配合人工淚液護理。

2、額肌懸吊術

額肌懸吊術常用于重度上瞼下垂或提上瞼肌功能完全喪失者。利用自體闊筋膜或人工材料將瞼板與額肌連接，借助額肌收縮帶動眼瞼上提。術后需進行睜閉眼訓練以適應新的力學傳導，可能出現(xiàn)眉毛位置異常等并發(fā)癥。

3、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術

聯(lián)合筋膜鞘懸吊術通過懸吊提上瞼肌筋膜鞘與瞼板實現(xiàn)眼瞼提升，適用于輕中度先天性上瞼下垂。該術式保留原有肌肉功能且創(chuàng)傷較小，但長期效果可能因筋膜松弛而減弱，必要時需二次手術調(diào)整。

4、瞼板部分切除術

瞼板部分切除術主要針對老年性上瞼下垂伴瞼板松弛者。通過切除部分瞼板組織縮短眼瞼縱向長度，同時可去除多余皮膚改善外觀。術后需預防瞼緣畸形，避免切除過量導致眼瞼外翻。

5、Müller肌縮短術

Müller肌縮短術適用于交感神經(jīng)支配異常導致的輕度上瞼下垂。通過縮短瞼板與結(jié)膜間的Müller肌增強提瞼作用，手術經(jīng)結(jié)膜入路無外部瘢痕。該術式對肌肉功能要求較高，需術前詳細評估肌肉收縮力。

術后應保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預防感染。睡眠時抬高頭部減輕腫脹，避免揉眼或劇烈運動。定期復查評估矯正效果，若出現(xiàn)角膜暴露、眼瞼閉合不全等情況需及時處理。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復，避免辛辣刺激性食物。