附睪囊腫20年通常屬于長期存在的良性病變，若未伴隨明顯癥狀可定期觀察，出現(xiàn)疼痛或體積增大時(shí)需就醫(yī)干預(yù)。附睪囊腫可能與慢性炎癥、輸精管阻塞等因素有關(guān)，多數(shù)生長緩慢且惡變概率極低。

附睪囊腫是陰囊內(nèi)常見的囊性病變，多因附睪管局部擴(kuò)張形成。長期存在的囊腫通常體積穩(wěn)定，囊液多為清亮或乳白色，觸診時(shí)表現(xiàn)為無痛性圓形包塊。超聲檢查可明確囊腫位置、大小及與周圍組織關(guān)系，典型表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)。無癥狀者無須特殊處理，但需每1-2年復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若囊腫直徑超過3厘米可能壓迫輸精管影響生育功能，或合并感染出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，此時(shí)需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放切除和顯微外科技術(shù)，后者能更好保護(hù)睪丸血供和生精功能。

日常應(yīng)避免陰囊部位外傷和長時(shí)間壓迫，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少局部摩擦。溫水坐浴有助于緩解輕微不適感，但禁止自行穿刺或擠壓囊腫。合并前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，防止炎癥擴(kuò)散至附睪。對于備孕男性，建議進(jìn)行精液質(zhì)量評估以排除生育力影響。若突然出現(xiàn)囊腫增大伴劇烈疼痛，需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或出血等急癥，應(yīng)立即急診處理。