自體脂肪隆胸需重點(diǎn)關(guān)注脂肪存活率、術(shù)后護(hù)理及手術(shù)適應(yīng)癥。主要注意要點(diǎn)有術(shù)前評(píng)估、脂肪抽取技術(shù)、移植層次控制、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、長期效果維護(hù)。

1、術(shù)前評(píng)估

需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)乳腺組織健康狀況，排除乳腺增生或腫瘤等禁忌癥。BMI低于30且自體脂肪儲(chǔ)備充足者更適合手術(shù)，吸煙者需提前戒煙以降低血管收縮風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前1周應(yīng)停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血量增加。

2、脂肪抽取技術(shù)

采用低負(fù)壓吸脂可減少脂肪細(xì)胞損傷，常用部位為大腿或腰腹部。離心純化時(shí)轉(zhuǎn)速控制在3000轉(zhuǎn)以下，保留完整脂肪細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。每側(cè)移植量建議不超過300ml，過量移植易導(dǎo)致脂肪液化壞死。

3、移植層次控制

脂肪需多隧道多層次注射至乳腺后間隙及皮下層，單點(diǎn)注射量不超過0.1ml。避免集中堆積在單一層次，采用扇形注射技術(shù)可促進(jìn)血管化。術(shù)中需實(shí)時(shí)調(diào)整填充量，保持雙側(cè)對(duì)稱性。

4、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后3天內(nèi)冰敷可減輕腫脹，穿戴醫(yī)用塑身衣6周以上防止脂肪移位。需警惕脂肪栓塞癥狀如呼吸困難，及時(shí)處理局部硬結(jié)或疼痛。使用抗生素5-7天預(yù)防感染，避免高溫環(huán)境導(dǎo)致脂肪溶解。

5、效果維護(hù)

術(shù)后3個(gè)月脂肪存活量趨于穩(wěn)定，需通過超聲監(jiān)測存活情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或體重驟減，每年復(fù)查乳腺鉬靶。二次填充需間隔6個(gè)月以上，最終吸收率約30-50%。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持蛋白質(zhì)及維生素E的充足攝入，避免辛辣刺激食物。選擇無鋼圈運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少胸部壓迫，睡眠時(shí)保持半臥位。定期進(jìn)行乳腺按摩促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物需立即復(fù)診。術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳、桑拿等高溫活動(dòng)，嚴(yán)格防曬防止色素沉著。