硅膠假體和膨體假體在術后自然度上各有特點,選擇需結(jié)合個人體質(zhì)與硅膠假體觸感更接近真實乳腺組織,膨體假體與組織相容性更優(yōu)但觸感稍硬。
硅膠假體采用高黏度凝膠填充,質(zhì)地柔軟且回彈性好,站立時呈現(xiàn)自然水滴形下垂,躺臥時能隨體位變化流動。其表面采用微孔結(jié)構設計,可減少包膜攣縮概率,適合皮下脂肪較薄的求美者。臨床常用圓形和解剖型兩種形態(tài),前者塑造飽滿上圍,后者模擬乳腺生理曲線。但植入后需定期進行核磁共振檢查,排除硅膠滲漏風險。膨體假體由聚四氟乙烯材料構成,內(nèi)部微孔結(jié)構允許自體組織長入,術后位移概率低且輪廓穩(wěn)定。其硬度高于硅膠,在乳房再造手術中能更好維持形態(tài),但觸診時可能感知邊緣。特殊設計的蜂窩狀孔隙可降低感染風險,適合曾發(fā)生包膜攣縮的二次修復患者。
硅膠假體可能出現(xiàn)遲發(fā)性血清腫,需通過超聲引導抽吸處理。膨體假體植入時需嚴格無菌操作,術后早期存在輕微腫脹現(xiàn)象。兩者均需避免劇烈運動三個月,睡眠時保持仰臥位防止假體移位。選擇時需考慮胸廓基礎條件,肋骨突出者更適合膨體,皮膚松弛者可優(yōu)先考慮硅膠。術后穿戴定制壓力內(nèi)衣六個月,定期進行乳房超聲和觸診檢查。飲食需控制鈉鹽攝入減少水腫,補充維生素E促進創(chuàng)面愈合。
2011-11-21
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