假體隆胸取出需通過手術(shù)方式完成，主要有內(nèi)窺鏡輔助取出術(shù)、傳統(tǒng)開放取出術(shù)兩種方法。假體取出可能與假體破裂、包膜攣縮、感染或個(gè)人意愿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸部疼痛、變形、硬結(jié)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，由專業(yè)整形外科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

1、內(nèi)窺鏡輔助取出術(shù)

內(nèi)窺鏡輔助取出術(shù)通過微小切口置入內(nèi)窺鏡器械，在可視化操作下分離假體與周圍組織。該方法創(chuàng)傷較小，適用于假體位置正常且包膜嚴(yán)重?cái)伩s者。術(shù)后恢復(fù)較快，但需配合加壓包扎減少血腫風(fēng)險(xiǎn)。若假體為硅膠材質(zhì)破裂，需徹底清除外滲膠體避免肉芽腫形成。

2、傳統(tǒng)開放取出術(shù)

傳統(tǒng)開放取出術(shù)通過原切口或新切口直接暴露假體，完整剝離包膜后取出假體。適用于假體移位、嚴(yán)重鈣化或合并感染者。術(shù)中可能同步進(jìn)行包膜切除或乳房形態(tài)修復(fù)。術(shù)后需放置引流管，恢復(fù)期較長(zhǎng)，存在瘢痕增生可能。合并感染者需配合抗生素治療。

3、假體破裂處理

假體破裂時(shí)需通過影像學(xué)確認(rèn)滲漏范圍，術(shù)中需徹底清除假體碎片及滲漏填充物。硅膠假體破裂可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，需沖洗腔隙并取樣送檢。鹽水假體破裂后吸收較快，但包膜仍需完整取出。術(shù)后需密切隨訪排除遲發(fā)性并發(fā)癥。

4、包膜攣縮處理

包膜攣縮分為四級(jí)，三級(jí)以上需手術(shù)切除增厚包膜。術(shù)中采用銳性剝離避免損傷胸大肌，嚴(yán)重者需部分切除胸大肌筋膜?？赏谥踩胄录袤w或進(jìn)行脂肪移植修復(fù)。術(shù)后早期按摩可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，維生素E軟膏有助于軟化瘢痕。

5、感染控制

急性感染需先控制炎癥再行取出術(shù)，慢性感染需徹底清創(chuàng)并取樣培養(yǎng)。術(shù)中采用脈沖沖洗降低細(xì)菌負(fù)荷，嚴(yán)重者需暫時(shí)放置抗生素骨水泥。術(shù)后根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治療，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

假體取出術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力胸衣4-6周，避免上肢過度活動(dòng)及胸部受壓?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)脹痛需及時(shí)復(fù)診。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、高溫桑拿，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)形體變化，必要時(shí)可咨詢專業(yè)整形醫(yī)生討論后續(xù)修復(fù)方案。