眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部疾病等原因引起。眼瞼下垂主要表現(xiàn)為上眼瞼部分或全部遮蓋瞳孔,可能伴隨視力障礙、眼部疲勞等癥狀。
先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),通常在出生時即可發(fā)現(xiàn)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,嚴(yán)重時影響視力發(fā)育。建議家長及時帶孩子到眼科就診,輕度可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善,重度需考慮提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
隨著年齡增長,提上瞼肌肌腱可能出現(xiàn)退行性變或松弛,導(dǎo)致老年性眼瞼下垂?;颊叱1憩F(xiàn)為雙側(cè)眼瞼緩慢下垂,晨輕暮重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免揉眼,減少眼部疲勞。
眼部外傷可能導(dǎo)致提上瞼肌損傷或神經(jīng)麻痹,引發(fā)創(chuàng)傷性眼瞼下垂?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,可能伴隨眼瞼淤血、結(jié)膜充血等癥狀。急性期可冷敷減輕腫脹,后期需評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,必要時行眼瞼重建手術(shù)。
重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常導(dǎo)致病理性眼瞼下垂。重癥肌無力患者表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀。動眼神經(jīng)麻痹多伴隨眼球運動障礙,需針對原發(fā)病治療,如腦梗死患者可使用阿司匹林腸溶片。
眼瞼腫瘤、慢性結(jié)膜炎等眼部疾病可能機械性壓迫或炎癥浸潤導(dǎo)致眼瞼下垂。眼瞼腫瘤需手術(shù)切除并行病理檢查,慢性結(jié)膜炎患者可使用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。長期佩戴隱形眼鏡者應(yīng)定期檢查,避免繼發(fā)性眼瞼松弛。
建議保持規(guī)律作息,避免長時間用眼??擅咳諢岱笱鄄€促進血液循環(huán),做眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練增強眼肌力量。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。若眼瞼下垂突然加重或伴隨頭痛、復(fù)視等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。術(shù)后患者需定期復(fù)查,避免揉眼或劇烈運動。
2012-09-14
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