先天性上眼瞼下垂可通過手術治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護理等方式改善。該癥狀可能由提上瞼肌發(fā)育異常、動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、外傷或遺傳因素引起。

1、手術治療

提上瞼肌縮短術適用于輕中度下垂，通過縮短提上瞼肌增強睜眼功能。額肌懸吊術常用于重度下垂，將額肌與瞼板連接替代提瞼功能。術后可能出現(xiàn)暫時性閉合不全，需遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏預防感染，避免揉眼。

2、物理治療

神經(jīng)電刺激可改善動眼神經(jīng)麻痹導致的功能障礙。特定眼球運動訓練如向上注視練習，能增強提上瞼肌肌力。需在專業(yè)康復師指導下重復進行，每日訓練10-15分鐘，持續(xù)3-6個月可見效果。

3、藥物治療

溴吡斯的明片適用于重癥肌無力引起的下垂，可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導。維生素B1注射液對神經(jīng)損傷性下垂有幫助。使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)時需監(jiān)測血常規(guī)，避免與氯霉素同服。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取睛明、攢竹等穴位促進局部氣血運行。黃芪、黨參等補氣中藥可煎服，配合菊花決明子茶清肝明目。推拿采用點按眼眶周圍穴位，每日早晚各一次，力度以輕微酸脹為宜。

5、生活護理

避免長時間用眼導致疲勞，每30分鐘閉眼休息。佩戴特殊支架眼鏡輔助撐開眼瞼。清潔眼瞼時使用無菌棉簽蘸生理鹽水，從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。睡眠時抬高床頭減輕晨起水腫。

先天性上眼瞼下垂患者應定期眼科隨訪，嬰幼兒患者需每3個月評估視力發(fā)育情況。日常注意防曬避免強光刺激，閱讀時保持充足照明。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等，限制高鹽食物減輕水腫。術后患者需遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液保持角膜濕潤，外出佩戴防護眼鏡。