拉皮除皺術(shù)是一種通過手術(shù)方式改善面部皮膚松弛和皺紋的整形外科技術(shù)，主要適用于中重度面部衰老人群。該手術(shù)通過切除多余皮膚、收緊皮下組織及肌肉層，達(dá)到年輕化效果。

1、手術(shù)原理

拉皮除皺術(shù)通過隱蔽切口如發(fā)際線內(nèi)、耳周等部位分離皮膚與深層組織，向上后方提拉松弛的皮下筋膜層SMAS層，同時(shí)切除多余皮膚。手術(shù)涉及顳部、額部、中面部或頸部等區(qū)域，根據(jù)衰老部位選擇局部或全臉拉皮。術(shù)中會(huì)保留重要神經(jīng)血管，避免損傷面部表情功能。

2、適用人群

該手術(shù)適合面部皮膚明顯松弛、法令紋加深、下頜緣模糊的40-70歲人群。要求受術(shù)者身體健康，無嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙。短期內(nèi)體重波動(dòng)過大者需穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。吸煙者需術(shù)前戒煙以減少傷口愈合風(fēng)險(xiǎn)。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，停用阿司匹林等抗凝藥物2周。醫(yī)生會(huì)通過三維成像評(píng)估皮膚松弛程度，設(shè)計(jì)個(gè)性化切口方案。術(shù)前1周避免服用活血類補(bǔ)品，術(shù)晨需清潔面部并禁食禁飲。

4、手術(shù)方式

常見術(shù)式包括傳統(tǒng)拉皮術(shù)切口較長，提升效果顯著、內(nèi)窺鏡拉皮微創(chuàng)但適應(yīng)癥有限、線雕提升創(chuàng)傷小但維持時(shí)間短。全麻或局麻下操作，耗時(shí)2-5小時(shí)。術(shù)中會(huì)放置引流管，術(shù)后加壓包扎減少血腫形成。

5、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后24-48小時(shí)需冰敷減輕腫脹，5-7天拆除部分縫線。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止揉搓面部。可能出現(xiàn)的暫時(shí)性麻木感多在3-6個(gè)月恢復(fù)。效果可維持5-10年，需配合防曬和皮膚護(hù)理延長時(shí)效。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用醫(yī)用敷料預(yù)防感染。飲食宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。避免長時(shí)間低頭或側(cè)臥壓迫手術(shù)部位。定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合射頻、注射等非手術(shù)方式可優(yōu)化整體抗衰效果。