小孩皮膚干燥癢可通過(guò)加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、避免刺激因素、使用外用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。小孩皮膚干燥癢通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、特應(yīng)性皮炎、真菌感染等原因引起。
選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的兒童專(zhuān)用保濕霜,如凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,每日洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身。干燥部位可重復(fù)涂抹,尤其注意四肢伸側(cè)和關(guān)節(jié)褶皺處。冬季可改用油性更高的乳膏劑型,夏季選擇輕薄乳液。避免使用含薄荷醇等刺激性成分的產(chǎn)品。
控制洗澡水溫在37-38℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,選用弱酸性沐浴露如妙思樂(lè)Mustela嬰兒洗發(fā)沐浴露。減少沐浴頻率至隔日一次,避免用力搓擦皮膚。浴后輕輕拍干水分,家長(zhǎng)需立即為孩子涂抹保濕劑。濕疹患兒可嘗試燕麥浴,但需警惕可能的過(guò)敏反應(yīng)。
選擇純棉寬松衣物,新衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離寵物皮屑、塵螨等過(guò)敏原。避免接觸羊毛制品、化纖面料及含熒光劑的洗滌劑。修剪孩子指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用1%氫化可的松乳膏等弱效激素,每日1-2次連用不超過(guò)2周。頑固瘙癢可用爐甘石洗劑局部涂抹,滲液皮損需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏,特應(yīng)性皮炎可能需要他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱或瘙癢影響睡眠時(shí),家長(zhǎng)需帶孩子至兒科或皮膚科就診。血常規(guī)和過(guò)敏原檢測(cè)有助于鑒別診斷,重度特應(yīng)性皮炎可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。細(xì)菌感染需進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
日常需保持孩子飲食均衡,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。選擇不含染料的溫和洗衣液,定期更換床單被套。外出時(shí)做好物理防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在空調(diào)或暖氣環(huán)境中。觀察記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或加重,須復(fù)查調(diào)整治療方案。
2013-01-22
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