大腳骨疼通常由拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或足底筋膜炎等原因引起。大腳骨疼可能與遺傳因素、長(zhǎng)期穿不合腳鞋子、關(guān)節(jié)退行性變、外力撞擊或炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、行走疼痛或晨起僵硬等癥狀。

1、拇外翻

拇外翻是足部第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)傾斜的畸形，可能與遺傳或長(zhǎng)期穿尖頭高跟鞋有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)大腳趾根部隆起、疼痛及局部皮膚增厚。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋并配合矯形器。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常因高嘌呤飲食誘發(fā)。大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮是典型表現(xiàn)。發(fā)作期需用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀，配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸?；颊咝鑷?yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致退行性病變，多見(jiàn)于中老年人群。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬及活動(dòng)后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進(jìn)展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。建議控制體重并減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

4、外傷因素

足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致跖骨骨折、韌帶損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)局部淤血和壓痛。需通過(guò)X線明確損傷程度，輕微骨裂可用支具固定，完全骨折需手術(shù)復(fù)位。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

5、足底筋膜炎

足底筋膜反復(fù)牽拉引發(fā)無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于扁平足或運(yùn)動(dòng)過(guò)量者。疼痛在晨起第一步最明顯。治療采用體外沖擊波配合氟比洛芬凝膠貼膏，夜間使用足弓托保持筋膜伸展。避免赤足行走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。

大腳骨疼患者應(yīng)選擇透氣性好的軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，肥胖者需逐步減重以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行X線、尿酸檢測(cè)等檢查明確病因。急性發(fā)作期抬高患肢，必要時(shí)使用拐杖分散壓力。