創(chuàng)面修復(fù)后感染可通過保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)、加強日常護理等方式治療。創(chuàng)面修復(fù)后感染通常由細菌侵入、免疫力低下、創(chuàng)面處理不當(dāng)、慢性疾病影響、環(huán)境因素等原因引起。
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與細菌侵入有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛等癥狀。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗創(chuàng)面,避免使用刺激性清潔劑。感染初期可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌擴散,滲出較多時需配合使用無菌敷料。家長需注意兒童創(chuàng)面不可抓撓,定期檢查敷料是否清潔干燥。
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與免疫力低下有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。淺表感染可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,深部感染需口服頭孢克洛分散片。銅綠假單胞菌感染可選擇環(huán)丙沙星片,但須經(jīng)藥敏試驗確認。所有抗生素均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行增減劑量。
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與創(chuàng)面處理不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為愈合延遲、邊緣紅腫等癥狀。紫外線照射可抑制創(chuàng)面細菌繁殖,紅外線治療能促進局部血液循環(huán)。對于糖尿病足等慢性創(chuàng)面,負壓引流治療有助于清除壞死組織。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施,每周2-3次為宜。
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與慢性疾病影響有關(guān),通常表現(xiàn)為組織壞死、深部膿腫等癥狀。局限性膿腫需行切開引流術(shù),廣泛壞死組織需實施清創(chuàng)術(shù)。伴有血管病變者可能需血管重建術(shù),骨組織感染者或需死骨摘除術(shù)。術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測創(chuàng)面情況,必要時進行二期縫合或植皮。
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、遷延不愈等癥狀。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單衣物每日更換消毒。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充維生素C促進膠原合成。避免創(chuàng)面接觸污水污物,淋浴時使用防水敷料保護。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)立即戒煙。
創(chuàng)面修復(fù)后感染期間應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激。每日觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多、疼痛加劇等情況需及時復(fù)診?;謴?fù)期可進行適度肢體活動促進血液循環(huán),但避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面裂開。長期臥床者需每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡,營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加鋅元素攝入加速上皮再生。創(chuàng)面完全愈合后仍需防護3-6個月,避免紫外線直射導(dǎo)致色素沉著。
2011-11-04
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