臉部不對稱可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式糾正。臉部不對稱可能與遺傳、不良姿勢、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部神經(jīng)麻痹等因素有關(guān)。
長期單側(cè)咀嚼或側(cè)睡可能導(dǎo)致面部肌肉發(fā)育不均。建議雙側(cè)交替咀嚼食物,避免長時(shí)間保持同一睡姿,適當(dāng)進(jìn)行面部對稱性運(yùn)動(dòng)如鼓腮、微笑訓(xùn)練。這類生理性因素通常無須醫(yī)療干預(yù),堅(jiān)持3-6個(gè)月習(xí)慣調(diào)整可見改善。
適用于肌肉張力異常導(dǎo)致的不對稱,可通過低頻電刺激、超聲波治療等促進(jìn)肌肉平衡。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者可采用關(guān)節(jié)復(fù)位手法配合熱敷,每日2次,每次15分鐘。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,療程一般為1-3個(gè)月。
面部神經(jīng)麻痹引起的asymmetry可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能,地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥。外傷后腫脹可使用邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。藥物治療需配合面部肌肉功能訓(xùn)練,避免長期依賴藥物。
肌肉型不對稱可采用肉毒桿菌毒素注射調(diào)整肌力平衡,如咬肌肥大者可每側(cè)注射25-50單位。脂肪分布不均可用透明質(zhì)酸填充凹陷部位。注射效果維持6-12個(gè)月,需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免血管栓塞等并發(fā)癥。
骨性結(jié)構(gòu)異常需行正頜手術(shù)矯正頜骨位置,配合顴骨截骨術(shù)或下頜角成形術(shù)。先天性半側(cè)顏面短小癥可采用牽張成骨術(shù)。術(shù)后需佩戴頜間牽引裝置4-6周,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、出血等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)注意保持頭部中立位,避免托腮等加重不對稱的動(dòng)作。睡眠時(shí)選用記憶枕維持頸椎曲度,每2小時(shí)變換睡姿。飲食中增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)骨骼與肌肉健康。輕度不對稱可通過發(fā)型、化妝技巧修飾,若持續(xù)加重或伴隨疼痛、張口受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或整形外科。
2011-09-26
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