手部截肢或先天性手部缺失的患者適合安裝電子假肢,具體需根據(jù)殘肢條件、神經(jīng)功能、生活需求等因素綜合評(píng)估。電子假肢適用于殘肢保留一定長(zhǎng)度、皮膚無(wú)感染潰瘍、神經(jīng)信號(hào)可被識(shí)別的患者,且患者需具備使用意愿和康復(fù)訓(xùn)練能力。
殘肢長(zhǎng)度是評(píng)估電子假肢適配性的關(guān)鍵指標(biāo)。前臂截肢者若殘肢保留超過(guò)三分之一,上臂截肢者保留超過(guò)二分之一,通常能穩(wěn)定佩戴肌電假肢。殘端需有完整皮膚覆蓋,無(wú)瘢痕攣縮或慢性疼痛,局部血液循環(huán)良好。肌電信號(hào)采集要求殘留肌肉群能產(chǎn)生可檢測(cè)的收縮信號(hào),通過(guò)表面電極或植入式傳感器實(shí)現(xiàn)控制。部分先天性手部缺失患者若存在發(fā)育完整的神經(jīng)肌肉系統(tǒng),也可通過(guò)訓(xùn)練適配電子假肢。
對(duì)于殘肢過(guò)短、皮膚大面積瘢痕化或神經(jīng)損傷嚴(yán)重的患者,傳統(tǒng)機(jī)械假肢可能是更優(yōu)選擇。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制障礙者,需先進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。兒童患者需等待骨骼發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定后再考慮電子假肢,通常建議6歲以上。經(jīng)濟(jì)因素和日常維護(hù)能力也需納入考量,電子假肢需要定期充電、防水防摔等特殊護(hù)理。
建議患者在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括殘肢肌電測(cè)試、三維掃描建模、虛擬仿真訓(xùn)練等。安裝后需配合3-6個(gè)月的適應(yīng)性訓(xùn)練,學(xué)習(xí)信號(hào)控制、力量調(diào)節(jié)和日常操作技巧。保持殘肢皮膚清潔干燥,定期復(fù)查假肢貼合度,根據(jù)使用反饋調(diào)整參數(shù)可延長(zhǎng)假肢使用壽命。
2011-09-28
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