割的雙眼皮修復(fù)方式主要有調(diào)整縫合、脂肪填充、瘢痕松解、重瞼成形術(shù)、皮瓣移植等。雙眼皮術(shù)后修復(fù)需根據(jù)具體問題選擇針對性方案,通常由縫合過緊、組織粘連、脂肪去除過多、切口設(shè)計不當(dāng)、瘢痕增生等原因引起。
針對早期雙眼皮形態(tài)不對稱或過寬問題,可通過拆除部分縫線重新調(diào)整。多因術(shù)中縫合技術(shù)偏差導(dǎo)致,表現(xiàn)為雙側(cè)褶皺高度不一致或弧度不流暢。醫(yī)生可能使用可吸收線進行精細(xì)對位縫合,術(shù)后配合壓力包扎減少腫脹。需避免揉眼及劇烈運動防止縫線松脫。
適用于眶隔脂肪去除過量導(dǎo)致的眼窩凹陷。常伴隨上瞼皮膚貼合眶骨、睜眼費力等癥狀。可采用自體脂肪顆粒移植或透明質(zhì)酸注射補充容積,移植脂肪需3-6個月穩(wěn)定存活期。術(shù)前需評估供區(qū)脂肪質(zhì)量,過量填充可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。
針對切口瘢痕攣縮造成的多重瞼或閉眼不全。多與術(shù)后感染或體質(zhì)相關(guān),表現(xiàn)為切口處硬結(jié)、皮膚牽拉??赏ㄟ^瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液軟化組織,嚴(yán)重者需手術(shù)切除瘢痕后改用Z成形術(shù)重建眼瞼輪廓。術(shù)后需堅持使用硅酮類瘢痕凝膠。
適用于重瞼線消失或形態(tài)徹底失敗的情況。因初次手術(shù)時瞼板前組織剝離不充分導(dǎo)致,可能伴隨提上瞼肌損傷。需重新設(shè)計切口位置,徹底松解粘連并固定瞼板,必要時聯(lián)合提肌縮短術(shù)。二次手術(shù)時機建議間隔6個月以上。
解決皮膚量不足導(dǎo)致的眼瞼外翻或閉合障礙。常見于多次修復(fù)患者,表現(xiàn)為瞼緣外翻、結(jié)膜暴露??刹捎蔑D側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移或全厚皮片移植修復(fù)缺損,移植后需加壓固定21天。皮瓣存活后可能出現(xiàn)色素沉著需防曬護理。
雙眼皮修復(fù)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,拆線前避免沾水,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。恢復(fù)期睡眠時墊高頭部減輕腫脹,三個月內(nèi)禁食辛辣刺激食物。日常避免用力揉搓眼部,外出佩戴墨鏡防護,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。修復(fù)效果穩(wěn)定需6-12個月,出現(xiàn)異常紅腫滲液應(yīng)及時就醫(yī)。
2012-03-06
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