先天性眼瞼下垂一般建議在3-5歲進(jìn)行手術(shù)矯正。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合患兒眼部發(fā)育、視力影響程度及全身健康狀況綜合評(píng)估，重度下垂或影響視力發(fā)育者需盡早干預(yù)。

先天性眼瞼下垂的手術(shù)時(shí)機(jī)需優(yōu)先考慮視力發(fā)育關(guān)鍵期。嬰幼兒期是視覺(jué)系統(tǒng)形成的重要階段，若下垂的眼瞼遮擋瞳孔導(dǎo)致弱視風(fēng)險(xiǎn)，需在1-3歲提前手術(shù)。輕度下垂且未影響視功能的患兒，可延遲至3-5歲，待提上瞼肌發(fā)育更完善后手術(shù)，此時(shí)組織解剖結(jié)構(gòu)更清晰，手術(shù)精準(zhǔn)度更高。部分合并全身綜合征或神經(jīng)肌肉疾病的患兒，需先控制基礎(chǔ)疾病再評(píng)估手術(shù)時(shí)間。

手術(shù)方式通常選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。提上瞼肌縮短術(shù)適用于肌力尚可的患兒，通過(guò)縮短肌肉增強(qiáng)睜眼功能。額肌懸吊術(shù)適用于提上瞼肌功能?chē)?yán)重不足者，利用額肌力量輔助提瞼。術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼瞼閉合情況，避免暴露性角膜炎。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全，需使用人工淚液保護(hù)角膜。

術(shù)后需保持眼部清潔，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)視力發(fā)育，必要時(shí)配合弱視訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)眼紅、畏光或分泌物增多，需及時(shí)就醫(yī)排除感染。