臥蠶和眼袋可通過位置、形態(tài)、成因三方面區(qū)分。臥蠶是緊貼下睫毛邊緣的帶狀隆起，由眼輪匝肌收縮形成；眼袋是下瞼皮膚松弛膨出的袋狀結(jié)構(gòu)，多與衰老、遺傳等因素相關(guān)。

1、位置差異

臥蠶位于下眼瞼睫毛根部下方1-4毫米處，呈窄條狀平行于瞼緣。眼袋位置更低，通常起始于下瞼眶骨緣下方，向下延伸至顴骨上方，與面部皮膚無明顯分界。觀察時可用手指輕拉下瞼皮膚，臥蠶會隨肌肉運動變化，眼袋則保持固定形態(tài)。

2、形態(tài)特征

臥蠶在微笑時明顯突出，質(zhì)地緊實有彈性，寬度一般不超過5毫米，膚色與周圍一致。眼袋在靜態(tài)時即顯現(xiàn)，表現(xiàn)為松垂的囊袋狀結(jié)構(gòu)，可能伴隨脂肪膨出或皮膚褶皺，嚴重者可見青黑色陰影，觸之柔軟無支撐感。

3、形成機制

臥蠶屬于生理性結(jié)構(gòu)，因眼輪匝肌局部增厚收縮產(chǎn)生，青少年時期即存在。眼袋多因眶隔脂肪疝出、皮膚彈性下降導(dǎo)致，常見于30歲以上人群，長期熬夜、重力作用會加速其形成。先天性眼袋可能與遺傳性眶隔薄弱有關(guān)。

4、伴隨癥狀

單純臥蠶不伴隨不適感，反而能增加眼部動態(tài)美感。病理性眼袋可能伴有眼部疲勞感、淚溝凹陷，嚴重時導(dǎo)致瞼外翻或視野遮擋。部分患者眼袋區(qū)域會出現(xiàn)毛細血管擴張或色素沉著。

5、改善方式

臥蠶無須特殊處理，醫(yī)美可通過注射透明質(zhì)酸增強輪廓。眼袋輕癥可通過冷敷、射頻治療改善，中重度需行內(nèi)路/外路眼袋切除術(shù)。日常需避免揉眼、過度用眼，保證充足睡眠延緩眼袋進展。

建議日常做好眼部防曬，使用含維生素E的眼霜維持皮膚彈性。避免睡前大量飲水加重水腫型眼袋。若眼袋突然增大伴紅腫疼痛，需排查是否為霰粒腫或過敏反應(yīng)，及時至眼科就診。先天性臥蠶明顯者應(yīng)注意避免過度醫(yī)美修飾，保持自然美學(xué)特征。