眼瞼下垂伴脂肪肥厚可通過(guò)重瞼術(shù)、提眉術(shù)、眼瞼成形術(shù)、激光輔助脂肪溶解、注射溶脂等方式矯正。眼瞼下垂可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、長(zhǎng)期用眼、外傷、重癥肌無(wú)力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上瞼遮蓋瞳孔、視物困難、額紋加深等癥狀。

1、重瞼術(shù)

重瞼術(shù)通過(guò)切除多余皮膚及眶隔脂肪改善眼瞼和脂肪堆積，適用于輕中度上瞼松弛者。手術(shù)在瞼板前形成粘連褶皺，同步去除疝出的脂肪團(tuán)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹，需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。先天性上瞼下垂或重癥肌無(wú)力患者需先治療原發(fā)病。

2、提眉術(shù)

提眉術(shù)經(jīng)眉下切口提升松弛的上瞼皮膚，適合伴有眉部下垂的中老年患者。術(shù)中可同步去除部分眼輪匝肌及眶隔脂肪，術(shù)后需加壓包扎并口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。長(zhǎng)期貼雙眼皮貼導(dǎo)致皮膚彈性下降者，術(shù)后需配合射頻治療促進(jìn)修復(fù)。

3、眼瞼成形術(shù)

眼瞼成形術(shù)通過(guò)外路切口精確去除多余皮膚、肌肉及脂肪，適用于重度眼瞼松弛者。術(shù)中保留瞼板前組織維持閉眼功能，術(shù)后需使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致的假性脂肪增生需先控制甲狀腺功能。

4、激光輔助脂肪溶解

光纖激光通過(guò)微小切口液化眶隔脂肪，適合單純脂肪肥厚但皮膚彈性良好者。治療采用局部麻醉，術(shù)后即刻冷敷減輕淤青，需避免服用阿司匹林等抗凝藥物。糖尿病或凝血功能障礙患者禁用該術(shù)式。

5、注射溶脂

磷脂酰膽堿注射可分解脂肪細(xì)胞，適用于不接受手術(shù)的輕度脂肪堆積者。需分次治療并配合冷敷減輕腫脹，注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性硬結(jié)。妊娠期或?qū)Υ蠖惯^(guò)敏者禁止使用，術(shù)后需定期復(fù)查脂肪代謝情況。

矯正后需保持傷口清潔干燥，術(shù)后1周內(nèi)禁止化眼妝及佩戴隱形眼鏡，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。日常避免高鹽飲食減少水腫，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。出現(xiàn)視力模糊或劇烈疼痛需立即復(fù)診，長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)每半小時(shí)遠(yuǎn)眺放松眼肌。建議術(shù)前完善甲狀腺功能、肌電圖等檢查排除病理性因素，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。