上眼瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、Müller肌縮短術、提眉術、眼瞼成形術等方式整形。上眼瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、年齡增長、外傷、重癥肌無力、動眼神經麻痹等原因引起。

1、提上瞼肌縮短術

提上瞼肌縮短術適用于輕度至中度上眼瞼下垂患者，通過縮短提上瞼肌增強其收縮力改善下垂。手術在局部麻醉下進行，切口隱蔽于雙眼皮褶皺處。術后可能出現暫時性眼瞼閉合不全，需配合人工淚液護理。該術式對先天性提上瞼肌發(fā)育不良效果顯著，術后恢復期約1-2周。

2、額肌懸吊術

額肌懸吊術通過將額肌與瞼板連接，利用額肌力量代償提瞼功能，適合重度上瞼下垂或提上瞼肌功能喪失者。手術采用自體筋膜或人工材料作為懸吊帶，術后需訓練額肌協(xié)調運動。可能出現額部緊繃感，3-6個月后逐漸適應。該術式對先天性重度下垂及外傷性損傷效果明確。

3、Müller肌縮短術

Müller肌縮短術通過結膜切口縮短Müller肌，適合交感神經支配異常導致的輕度下垂。手術創(chuàng)傷小且無外部瘢痕，術后恢復快。需配合新斯的明試驗評估肌肉功能，對Horner綜合征相關下垂效果較好。術后可能出現短暫性結膜充血，1周內消退。

4、提眉術

提眉術通過提升眉毛位置間接改善上瞼松弛，適用于老年性皮膚松弛合并輕度下垂。手術可聯合額部除皺進行，切口位于發(fā)際線內。術后需保持頭部抬高姿勢，避免劇烈活動。該術式對皮膚松弛型下垂改善明顯，但無法解決肌源性下垂問題。

5、眼瞼成形術

眼瞼成形術通過去除多余皮膚及脂肪組織重塑眼瞼形態(tài)，適用于假性上瞼下垂伴皮膚松弛者。手術可聯合雙眼皮成形進行，需精確評估皮膚切除量避免閉合不全。術后需冰敷減輕腫脹，避免揉眼。該術式對老年性眼瞼松弛效果顯著，術后效果可維持5-8年。

術后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星眼膏預防感染，避免辛辣刺激飲食?；謴推趦缺苊忾L時間用眼，睡眠時抬高頭部減輕腫脹。定期復查評估眼瞼閉合功能，出現視力模糊或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。選擇手術方式需結合下垂程度、病因及個體眼部條件綜合評估，建議術前進行詳細眼科檢查排除重癥肌無力等全身性疾病。