去眼袋填淚溝手術(shù)的禁忌人群主要包括凝血功能障礙者、嚴(yán)重心血管疾病患者、瘢痕體質(zhì)者、眼部活動(dòng)性感染者以及妊娠期或哺乳期女性。該手術(shù)通過(guò)填充材料或脂肪移植改善眼周凹陷，但需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況。

1、凝血功能障礙者

凝血功能異?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)難以控制的出血或血腫，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)病因包括血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等。術(shù)前需完善凝血四項(xiàng)檢查，必要時(shí)由血液科會(huì)診調(diào)整用藥方案。此類人群可選擇非侵入性治療如射頻緊膚或激光改善。

2、嚴(yán)重心血管疾病者

冠心病、重度高血壓等患者術(shù)中可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心腦血管意外。麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)達(dá)ASAⅢ級(jí)及以上者通常不建議手術(shù)。若必須治療，需在三級(jí)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作下進(jìn)行，術(shù)后加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。微創(chuàng)注射類項(xiàng)目也需謹(jǐn)慎評(píng)估。

3、瘢痕體質(zhì)者

此類人群術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響外觀效果。典型表現(xiàn)為既往傷口愈合后出現(xiàn)隆起性瘢痕。術(shù)前可通過(guò)瘢痕激發(fā)試驗(yàn)預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，建議改用自體脂肪填充等創(chuàng)傷更小的方式，或聯(lián)合瘢痕抑制劑治療。

4、眼部活動(dòng)性感染者

結(jié)膜炎、瞼緣炎等感染未控制時(shí)手術(shù)可能擴(kuò)散炎癥，導(dǎo)致眶周蜂窩織炎等并發(fā)癥。需先使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染，痊愈后間隔2周再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、妊娠哺乳期女性

麻醉藥物及術(shù)后用藥可能通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒發(fā)育。哺乳期女性若必須手術(shù)，需暫停哺乳3-5個(gè)藥物半衰期。建議分娩后6個(gè)月或斷奶后再行治療，期間可通過(guò)冷敷緩解眼袋水腫。

擬接受眼周整形者術(shù)前應(yīng)全面體檢，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免低頭用力動(dòng)作。保持傷口清潔干燥，使用醫(yī)用敷料預(yù)防感染?；謴?fù)期禁煙酒及辛辣食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力變化等異常需立即復(fù)診。非手術(shù)人群可選擇含咖啡因的眼霜配合按摩改善循環(huán)，但需注意手法輕柔避免拉扯脆弱眼周皮膚。