下巴后縮可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、下頜骨發(fā)育不良、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷等原因引起，可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)、顳下頜關(guān)節(jié)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致下頜骨先天發(fā)育短小，可能伴隨上頜前突或牙齒排列異常。此類情況需通過(guò)頭顱側(cè)位片等影像學(xué)檢查評(píng)估骨骼發(fā)育程度。輕度后縮可通過(guò)兒童期功能矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)，成年后嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期口呼吸、吮指、舌位異常等習(xí)慣會(huì)抑制下頜骨發(fā)育，表現(xiàn)為下頜后移伴開唇露齒。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)肌功能訓(xùn)練矯正，如使用前庭盾破除口呼吸習(xí)慣，配合舌頂上顎練習(xí)。12歲前干預(yù)效果較好，需家長(zhǎng)監(jiān)督孩子每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練。

3、下頜骨發(fā)育不良

青春期下頜骨生長(zhǎng)不足可能導(dǎo)致下頜體長(zhǎng)度不足，常見于維生素D缺乏或生長(zhǎng)激素分泌異常人群。除影像學(xué)確認(rèn)骨齡外，需檢查血清鈣磷代謝指標(biāo)。輕中度病例可采用Herbst矯治器等促進(jìn)下頜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需成年后行下頜骨矢狀劈開術(shù)。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)吸收會(huì)導(dǎo)致下頜后縮伴關(guān)節(jié)彈響、疼痛，可能與單側(cè)咀嚼或外傷有關(guān)。需通過(guò)MRI評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài)，初期可用咬合板緩解關(guān)節(jié)壓力，配合超短波理療。關(guān)節(jié)盤穿孔等嚴(yán)重病變需關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

5、外傷因素

兒童期下頜骨骨折若未妥善處理可能影響生長(zhǎng)中心，導(dǎo)致發(fā)育性后縮。陳舊性骨折需CT三維重建評(píng)估畸形程度，多數(shù)需截骨矯形配合鈦板固定。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察咬合功能，必要時(shí)進(jìn)行二次正畸治療。

日常應(yīng)避免趴睡等壓迫下頜的姿勢(shì)，糾正咀嚼時(shí)偏側(cè)用力習(xí)慣。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚類等促進(jìn)骨骼發(fā)育。青少年建議每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。成年患者術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴保持器，定期復(fù)查咬合關(guān)系穩(wěn)定性。