牙深覆合可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、片切治療、種植支抗等方式矯正。牙深覆合可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
固定矯治器或隱形矯治器通過(guò)持續(xù)施加力量調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度深覆合。矯治過(guò)程中需定期復(fù)診調(diào)整力度,可能出現(xiàn)短暫牙齒酸痛或牙齦不適。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽和隱形透明牙套,治療周期通常需要1-3年。
針對(duì)嚴(yán)重骨性深覆合患者,需配合正畸進(jìn)行頜骨截骨手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行三維影像評(píng)估和模型分析,手術(shù)在全麻下調(diào)整上下頜骨位置關(guān)系。術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼功能障礙,需流質(zhì)飲食4-6周。
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,通過(guò)改變口周肌肉力量引導(dǎo)頜骨發(fā)育。常用Activator或Twin-block矯治器,需每日佩戴12小時(shí)以上。治療期間可能影響發(fā)音清晰度,但能有效改善下頜后縮導(dǎo)致的深覆合,最佳干預(yù)年齡為8-12歲。
通過(guò)微量磨除牙齒鄰面釉質(zhì)創(chuàng)造間隙,適用于牙弓狹窄導(dǎo)致的深覆合。單次片切量不超過(guò)0.3毫米,需配合氟化處理預(yù)防齲齒。該方法可避免拔牙,但要求牙齒形態(tài)良好且釉質(zhì)厚度充足,不適合釉質(zhì)發(fā)育不全患者。
利用鈦合金微型骨釘提供絕對(duì)支抗,精準(zhǔn)控制牙齒移動(dòng)方向。適用于需要垂直向壓低的病例,支抗植入部位多在上頜后牙區(qū)或下頜升支。術(shù)后需保持植入部位清潔,可能出現(xiàn)暫時(shí)性黏膜潰瘍,拆除支抗后骨孔可自行愈合。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期使用含氟漱口水預(yù)防脫礦。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)食物,矯正完成后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和咬合檢查,發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適及時(shí)復(fù)診。
2025-07-02
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