胸腔少量積液是否抽水需根據(jù)病因決定，治療方式主要有病因治療、藥物干預、穿刺引流、手術(shù)處理、中醫(yī)調(diào)理等。胸腔積液可能與感染、腫瘤、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、病因治療

明確病因是治療關(guān)鍵。結(jié)核性積液需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物。心力衰竭患者需利尿強心，常用呋塞米片、地高辛片等。惡性腫瘤需結(jié)合放化療控制原發(fā)病。

2、藥物干預

感染性積液需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。低蛋白血癥者需補充人血白蛋白。免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡需用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

3、穿刺引流

積液量超過500毫升或引起呼吸困難時可考慮胸腔穿刺。操作需在超聲定位下進行，抽液后可能注入注射用順鉑等藥物防止復發(fā)。少量積液若無癥狀通常無須穿刺。

4、手術(shù)處理

頑固性積液可行胸腔閉式引流術(shù)。惡性胸水可實施胸膜固定術(shù)，常用滑石粉混懸液。包裹性積液可能需要胸腔鏡松解術(shù)，術(shù)后需放置引流管。

5、中醫(yī)調(diào)理

可配合葶藶大棗瀉肺湯加減利水，或使用黃芪注射液健脾益氣。外敷芒硝能促進積液吸收。針灸選取肺俞、水分等穴位輔助治療。

日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。保持半臥位休息有助于呼吸。監(jiān)測尿量和體重變化，記錄24小時出入量。避免劇烈咳嗽和突然體位改變。定期復查胸部影像學評估療效，若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重需立即就醫(yī)。結(jié)核患者需完成全程抗癆治療，惡性腫瘤患者應堅持隨訪。