提高性持久力可通過調(diào)整生活方式、盆底肌訓練、心理干預、藥物治療等方式實現(xiàn)。主要方法有控制射精訓練、凱格爾運動、心理咨詢、局部麻醉藥物、5-羥色胺再攝取抑制劑等。

1、控制射精訓練

通過停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。停-動法指在性刺激接近高潮時暫停動作，待興奮度下降后繼續(xù)；擠壓法則需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力以降低敏感度。每周重復進行3-5次訓練，持續(xù)2-3個月可逐漸建立條件反射。此方法適用于原發(fā)性早泄且無器質(zhì)性病變者。

2、凱格爾運動

通過收縮放松盆底肌群增強控制力。具體動作為收縮肛門及尿道周圍肌肉，保持5秒后放松，每日重復30-50次。持續(xù)8周可改善陰莖勃起硬度及射精控制能力。該運動對前列腺術(shù)后尿失禁也有改善作用，需注意避免腹部肌肉代償發(fā)力。

3、心理咨詢

針對焦慮型早泄可采用認知行為療法。治療重點包括消除表演焦慮、糾正錯誤性觀念、改善伴侶溝通模式等。通常需要6-8次咨詢，配合家庭作業(yè)如感官聚焦訓練。對繼發(fā)于抑郁或婚姻沖突的性功能障礙效果顯著。

4、局部麻醉藥物

利多卡因-丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝，使用安全套避免藥物轉(zhuǎn)移。需注意可能引起局部麻木感或伴侶陰道黏膜麻木。同類藥物還包括苯佐卡因凝膠，但持續(xù)時間較短。

5、口服藥物治療

達泊西汀作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑，需在性活動前1-3小時服用。可延長射精潛伏期2-4倍，常見副作用包括惡心和頭暈。舍曲林等抗抑郁藥需連續(xù)服用2周才見效，適合合并焦慮抑郁者。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

建議保持規(guī)律有氧運動如慢跑或游泳，每周3次以上有助于改善心血管功能。飲食中增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物，避免過量飲酒。伴侶雙方應(yīng)建立合理的性期望值，通過前戲延長等方式減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起障礙，需到男科或泌尿外科進行激素檢測和神經(jīng)電生理評估。