輸尿管結(jié)核術(shù)后護(hù)理方法主要有保持傷口清潔、合理飲食、規(guī)律用藥、適度活動(dòng)、定期復(fù)查等。
術(shù)后需每日觀察傷口有無(wú)滲液或紅腫,使用無(wú)菌敷料覆蓋,避免沾水。若留置引流管,需確保引流通暢,記錄引流液性狀和量。會(huì)陰部可用生理鹽水輕柔擦拭,但禁止使用刺激性消毒劑。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
建議選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)肉粥、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到正常飲食。限制辛辣刺激食物,每日飲水不少于2000毫升以稀釋尿液。合并腎功能不全時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,常見(jiàn)如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,不可自行增減劑量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)惡心、黃疸等不良反應(yīng)時(shí)需立即反饋需完成6-9個(gè)月全程治療,避免結(jié)核復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
術(shù)后1-2周以臥床休息為主,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。2周后逐漸增加床邊活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度鍛煉,禁止游泳、騎行等可能擠壓泌尿系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲和尿結(jié)核菌培養(yǎng),之后每3個(gè)月進(jìn)行CT尿路造影評(píng)估輸尿管通暢度。持續(xù)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血沉指標(biāo),若出現(xiàn)尿頻尿急復(fù)發(fā)或腰部脹痛,可能提示吻合口狹窄需及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫輸尿管區(qū)域。保持每日尿量在1500毫升以上,夜間排尿1-2次防止尿液淤積。家屬需協(xié)助記錄體溫曲線和用藥時(shí)間,外出時(shí)隨身攜帶抗結(jié)核藥物?;謴?fù)期出現(xiàn)任何排尿異?;蝮w重持續(xù)下降,均需立即返院檢查。同時(shí)注意保持居室通風(fēng),與他人分餐以防止結(jié)核傳播。
2025-03-10
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