自體脂肪注射豐胸可能導(dǎo)致脂肪液化、感染、脂肪栓塞、乳房硬結(jié)、形態(tài)不對(duì)稱等危害。該手術(shù)通過抽取自身脂肪移植至乳房,雖排異風(fēng)險(xiǎn)低,但存在技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
移植脂肪可能因血供不足發(fā)生液化,形成囊腫或結(jié)節(jié)。表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)清除。與脂肪純化不徹底或注射層次過密有關(guān),術(shù)后需穿戴塑身衣減少活動(dòng)。
術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫熱痛甚至化膿。需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
脂肪顆粒誤入血管可能引發(fā)肺栓塞或腦栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、意識(shí)障礙。屬于危急并發(fā)癥,需立即進(jìn)行CT檢查并使用低分子肝素鈣注射液等抗凝治療,必要時(shí)行介入取栓。
脂肪吸收不均或纖維化可形成頑固硬結(jié),觸診呈顆粒感或團(tuán)塊感。早期可通過熱敷、按摩改善,持續(xù)不緩解者需注射曲安奈德注射液或手術(shù)修復(fù)。與單次注射量過大密切相關(guān)。
脂肪吸收率不可控可能導(dǎo)致雙側(cè)不對(duì)稱、輪廓不規(guī)則。輕度可通過二次填充矯正,重度需聯(lián)合假體修復(fù)。術(shù)前設(shè)計(jì)不精準(zhǔn)或術(shù)后加壓包扎不當(dāng)為主要誘因。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)脂肪存活情況。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可降低并發(fā)癥概率,術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能及凝血指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。日常穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,補(bǔ)充維生素E膠囊可能有助于改善微循環(huán)。
2014-11-08
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