面部輪廓整形通常適合存在骨骼發(fā)育異常、外傷后畸形或?qū)θ菝灿休^高需求的人群。主要有先天性下頜角肥大、顴骨過高、咬肌過度發(fā)達(dá)、面部不對稱、衰老導(dǎo)致軟組織下垂等情況。

1、下頜角肥大

先天性下頜角骨性肥大者可能伴隨咀嚼功能障礙或面部寬大，通過三維CT可明確骨骼形態(tài)。手術(shù)采用口內(nèi)切口截除多余骨質(zhì)，術(shù)后需佩戴彈力頭套。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性張口受限，恢復(fù)期需避免堅(jiān)硬食物。

2、顴骨過高

顴骨復(fù)合體突出可能造成面部線條不柔和，可通過顴骨內(nèi)推術(shù)改善。術(shù)中會剝離部分肌肉附著點(diǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性表情僵硬。術(shù)前需評估眶下神經(jīng)走行，避免損傷導(dǎo)致感覺異常。

3、咬肌過度發(fā)達(dá)

長期咀嚼硬物或遺傳因素可能導(dǎo)致咬肌體積增大，注射肉毒毒素可暫時性縮小肌肉體積。效果維持4-6個月需重復(fù)注射，過度治療可能導(dǎo)致咀嚼無力。建議聯(lián)合下頜角整形達(dá)到更持久效果。

4、面部不對稱

半側(cè)顏面短小癥或外傷后畸形患者可通過自體脂肪移植、假體植入或截骨術(shù)矯正。術(shù)前需進(jìn)行三維面部掃描評估差異程度，嚴(yán)重不對稱可能需分期手術(shù)。正頜手術(shù)需配合牙齒矯正治療。

5、衰老性下垂

皮膚韌帶松弛導(dǎo)致下面部輪廓模糊時，可選擇線雕提升或面部吸脂。線材可刺激膠原再生，吸脂需保留適量皮下脂肪防止凹陷。配合射頻緊膚治療能延長效果維持時間。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫脹加重。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物促進(jìn)愈合，補(bǔ)充維生素C有助于減少瘢痕形成?；謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時復(fù)診，定期隨訪評估骨骼愈合情況。日常需做好防曬避免色素沉著，長期使用醫(yī)用護(hù)膚品維持皮膚彈性。