做完鼻綜合3個(gè)月一直鼻塞可通過(guò)鼻腔沖洗、局部熱敷、藥物治療、復(fù)查鼻內(nèi)鏡、手術(shù)修復(fù)等方式改善。鼻塞可能由術(shù)后腫脹、瘢痕增生、鼻中隔偏曲、鼻腔粘連、感染等因素引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或醫(yī)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和結(jié)痂，減輕黏膜水腫。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次，注意水溫接近體溫，沖洗力度不宜過(guò)強(qiáng)。若合并過(guò)敏性鼻炎，可遵醫(yī)囑配合使用布地奈德鼻噴霧劑等藥物。

2、局部熱敷

用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁及鼻翼兩側(cè)，每次10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解因腫脹導(dǎo)致的鼻塞。熱敷時(shí)應(yīng)避開(kāi)手術(shù)切口部位，避免壓迫假體。若伴有鼻部疼痛或皮膚敏感，可改用蒸汽吸入法。

3、藥物治療

瘢痕增生引起的鼻塞可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抑制纖維組織過(guò)度生長(zhǎng)。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的鼻塞可短期使用氯雷他定片，但需避免長(zhǎng)期依賴減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。

4、復(fù)查鼻內(nèi)鏡

通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查可明確是否存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔矯正不徹底導(dǎo)致的偏曲、下鼻甲代償性肥大等。檢查發(fā)現(xiàn)明顯解剖異常時(shí)，可能需配合鼻竇CT進(jìn)一步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于頑固性鼻塞經(jīng)保守治療無(wú)效者，可能需二次手術(shù)處理鼻腔粘連、調(diào)整移植物位置或修正鼻中隔。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇術(shù)后6個(gè)月以上，待組織完全穩(wěn)定后進(jìn)行。修復(fù)手術(shù)前需完善鼻部三維重建CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。

術(shù)后3個(gè)月持續(xù)鼻塞應(yīng)避免用力擤鼻、接觸粉塵及冷空氣刺激。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。若伴隨膿性分泌物、發(fā)熱或鼻部外形改變，須立即返院檢查。定期隨訪至鼻功能完全恢復(fù)，期間禁止自行使用鼻夾或按摩塑形。