腺樣體肥大導致的下巴后縮在及時干預后通常能部分或完全恢復。恢復效果主要取決于年齡、干預時機及嚴重程度,兒童期治療效果優(yōu)于成人。
腺樣體肥大長期堵塞呼吸道會迫使兒童用口呼吸,導致頜面骨骼發(fā)育異常,表現(xiàn)為下巴后縮、牙弓狹窄等特征。早期發(fā)現(xiàn)時,通過腺樣體切除術聯(lián)合正畸治療可顯著改善面容。8歲前是干預黃金期,此時骨骼可塑性較強,術后配合肌功能訓練、擴弓器等矯正手段,多數(shù)患者下頜位置能逐漸回位。部分患兒術后需持續(xù)監(jiān)測睡眠呼吸狀況,避免復發(fā)影響療效。
成年患者因骨骼定型,單純腺樣體切除難以完全糾正已形成的頜面畸形。需結合正頜手術矯正骨性結構,配合長期呼吸訓練改善肌肉代償模式。嚴重病例可能遺留輕微后縮,但氣道功能通常能得到優(yōu)化。遺傳性頜面發(fā)育異常者需額外評估基因影響因素。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童長期口呼吸、打鼾等癥狀時及時就診耳鼻喉科及口腔正畸科。日常可通過閉嘴呼吸練習、側臥睡眠姿勢減少腺樣體刺激。避免延誤治療導致不可逆頜面畸形。
2011-11-17
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2011-11-16
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