深覆合牙齒可能由遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、齲齒或牙齒缺失等原因引起,可通過正畸治療、修復治療、佩戴矯治器、改善口腔習慣、手術治療等方式改善。
深覆合牙齒可能與遺傳因素有關,父母存在深覆合問題時,子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。遺傳因素導致的深覆合通常表現(xiàn)為上下頜骨發(fā)育不協(xié)調,上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足。針對遺傳性深覆合,建議早期進行正畸評估,兒童在替牙期即可開始干預,通過功能性矯治器引導頜骨正常生長。成年人則需通過固定矯治或正頜手術聯(lián)合治療。
長期吮指、咬唇、舌推力等不良口腔習慣可能導致深覆合。這些習慣會對牙齒和頜骨產生異常壓力,影響正常咬合關系發(fā)育。兒童時期持續(xù)的口呼吸習慣也會改變面部肌肉力量平衡,導致上頜前突。改善措施包括早期戒除不良習慣,使用舌擋等口腔肌功能訓練裝置,必要時配合正畸治療調整咬合。
牙齒排列不齊、過度擁擠或個別牙齒錯位可能引發(fā)深覆合。當上前牙過度唇傾或下前牙過度舌傾時,垂直覆蓋會明顯增加。這種情況可通過固定矯治器如金屬托槽或隱形矯治器進行矯正,必要時需要拔除個別牙齒創(chuàng)造空間。對于伴有磨牙癥的患者,還需配合使用咬合墊保護牙齒。
上頜骨垂直向過度發(fā)育或下頜骨順時針旋轉等頜骨發(fā)育異常是深覆合的常見病因。這類患者常表現(xiàn)為面下三分之一過短、頦部后縮。青少年可通過垂直向控制矯治器抑制上頜發(fā)育,成人嚴重骨性深覆合可能需要正頜手術配合正畸治療,如上頜骨截骨術或下頜骨矢狀劈開術。
后牙區(qū)多顆牙齒齲壞或早失會導致咬合高度降低,引發(fā)前牙區(qū)深覆合。長期缺牙未修復會使對頜牙伸長,進一步加重咬合紊亂。治療需先修復缺失牙,通過義齒或種植體恢復咬合高度,再配合正畸治療調整前牙關系。對于嚴重磨耗的牙齒,可能需要全冠修復重建咬合。
深覆合牙齒的日常護理需注意保持良好口腔衛(wèi)生,定期進行口腔檢查,兒童應盡早糾正不良口腔習慣。飲食上避免過硬過黏食物,減少牙齒過度磨耗。已經出現(xiàn)深覆合癥狀者應及時就診,根據醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。正畸治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑,按時復診并做好矯治器清潔維護,治療結束后需長期佩戴保持器防止復發(fā)。
2011-11-17
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