深覆合是否需要手術(shù)取決于牙齒咬合異常的嚴(yán)重程度和患者的具體情況。多數(shù)深覆合可通過(guò)正畸治療改善,少數(shù)嚴(yán)重病例需結(jié)合正頜手術(shù)。
輕中度深覆合通常采用非手術(shù)干預(yù)。固定矯治器如金屬托槽或隱形矯治器能有效調(diào)整牙齒位置,配合頜間牽引可改善垂直向咬合關(guān)系。功能性矯治器適用于青少年患者,通過(guò)引導(dǎo)頜骨發(fā)育糾正頜位異常。正畸治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)診調(diào)整,但能避免手術(shù)創(chuàng)傷。部分成人患者可嘗試微種植體支抗輔助牙齒移動(dòng),增強(qiáng)矯治效果。
嚴(yán)重骨性深覆合可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。下頜發(fā)育不足導(dǎo)致的深覆合需行下頜升支矢狀劈開術(shù),前移下頜骨改善咬合。上頜垂直向過(guò)度者可能需上頜骨LeFortI型截骨術(shù)降低頜高度。手術(shù)需全身麻醉,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合正畸精細(xì)調(diào)整咬合。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或嚴(yán)重牙周病的患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議患者先進(jìn)行口腔全景片、頭影測(cè)量等檢查,由正畸科與口腔頜面外科醫(yī)生聯(lián)合制定方案。日常避免緊咬牙和單側(cè)咀嚼,使用軟毛牙刷清潔托槽周圍。術(shù)后需流質(zhì)飲食,定期復(fù)查頜骨愈合情況。早期干預(yù)可降低治療難度,青少年時(shí)期是黃金矯治階段。
2011-11-29
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